Editor de asuntos sociales
BBC“Eso fue muy rápido, directamente, directamente”, cube Phil Brown mientras deja un edificio de vidrio inteligente en un centro comercial en Barnsley.
Acaba de tener un escaneo de ultrasonido en un centro del NHS que se encuentra entre los nombres familiares de la calle. Es una atención médica fácil de alcanzar, tan conveniente como aparecer en las tiendas.
Esto es parte de la visión del gobierno para el futuro del NHS, que pronto se establecerá en un plan de 10 años. En Inglaterra, los ministros ya han prometido tres grandes cambios: cambiar más servicios de los hospitales a la comunidad, centrarse en prevenir la mala salud y hacer más uso de nuevas tecnologías.
BBC Panorama pasó meses en South Yorkshire conociendo a la gente que ya cambió cómo funcionan, para ver lo que se necesitará para arreglar un servicio de salud que está en pan bajo una demanda cada vez mayor.
El NHS también tiene que reducir los tiempos de espera, el dinero es apretado y la organización que actualmente lo ejecuta, NHS Inglaterra está siendo desechado para reducir la burocracia.
Hay otro problema de arraigación profunda: un sistema de atención, que apoya a las personas mayores y discapacitadas en la comunidad, que tiene poco private, con fondos sin fondos y en disaster.
Los críticos del gobierno dicen que no puede reformar el NHS a menos que reforma la atención social, porque ayuda a sacar a las personas del hospital más rápidamente y evita que algunos sean admitidos en primer lugar.
Una comisión independiente comenzará a analizar la reforma de la atención social el próximo mes. Habrá un informe provisional, pero el informe remaining no se debe hasta 2028.
Desafiado si puede reformar el NHS sin cambiar la secretaria de atención social, salud y asistencia social, Wes Streeting le cube a Panorama que no necesita esperar una revisión y planes para desviar más dinero del NHS en la atención social.
“Quiero gastar más de nuestros recursos a través de la atención social, porque ofrece mejores resultados para los pacientes y un mejor valor para los contribuyentes”, cube.
Las calles no se extraerían sobre cuánto dinero estaría involucrado, pero dijo que los detalles sobre el gasto en atención social estarían en el plan del NHS de 10 años.
La mayor parte de la atención es pagada por los consejos o por las personas que la necesitan. Puede terminar costando a algunas familias decenas de miles de libras. Solo aquellos con las más altas necesidades reciben ayuda del NHS.
Futuro del NHS
En el Hospital Barnsley solía tardar unas seis semanas en obtener un escaneo no urgente, pero en el Centro NHS de la ciudad al lado de las tiendas que la mayoría de la gente se ve en dos semanas.
Los nuevos escáneres y máquinas de rayos X del Centro han aumentado el número de pacientes que el private puede ver y liberar el hospital para que pueda concentrarse en emergencias e pacientes hospitalizados.
Phil le quitaron el cáncer de piel hace cuatro semanas de su barbilla y el consultor quería verificar un par de bultos del tamaño de un guisante en su estómago. Los resultados del escaneo se enviarán a su médico de cabecera.
“Se trata de tranquilidad. No estás esperando citas”, cube.
Liz Elfleet, gerente de imágenes médicas del Barnsley Hospital NHS Basis Belief, que ayudó a establecer la unidad, describe esto como el futuro del NHS.
“Hemos visto una reducción del 50% en pacientes que no asisten a citas”, y el número de mujeres que aceptan una invitación para tener una cita de detección de senos rutinaria ha aumentado “del 43% a poco menos del 80% durante los tres años”, cube ella.
El centro, que ofrece una gama de controles y escaneos de salud, se abrió en 2022 bajo el último gobierno conservador. El precise gobierno laborista cube que muchos más servicios ahora se mudarán del hospital a la comunidad.
En Barnsley, eso ya está sucediendo. Parte de otro centro comercial se está convirtiendo en un segundo centro de salud grande. El proyecto será financiado por el consejo native, el alcalde regional y una subvención del gobierno.
El líder del Consejo Barnsley, administrado por el trabajo, Sir Steve Houghton, cube que el centro de escaneo ha demostrado que las instalaciones del NHS pueden impulsar los centros de la ciudad, y estiman que las personas gastan alrededor de £ 17 en promedio en las empresas locales cuando visitan.
Prevenir la mala salud
El segundo gran cambio que se le pide al NHS que realice es concentrarse más en prevenir la mala salud. En Sheffield, una práctica de GP ya ha comenzado a hacer esto, para ayudarlos a administrar una carga de trabajo que dicen que se había vuelto abrumadora.
Hace cinco años, la práctica common de Metal Metropolis analizó los datos para 10,000 de sus pacientes que necesitaban más ayuda. “Entonces dijimos, vamos a traerlos de manera proactiva. No nos han contactado, nos hemos contactado”, cube el Dr. Krishna Kasaraneni.
Las citas de GP generalmente dan unos 10 minutos, pero la práctica de la ciudad de Metal dio a estos pacientes citas más largas para tratar de recoger problemas antes. También se arriesgaron y no persiguieron a un objetivo nacional para ver a todos los pacientes dentro de dos semanas.
El Dr. Kasaraneni cube que ha valido la pena. “El número de accidentes cerebrovasculares ha caído durante ese período de cinco años. El número de enfermedades coronarias ha disminuido”, cube. Ha ayudado a los médicos a administrar mejor su carga de trabajo.
La salud mejorada de los pacientes ha liberado algunas citas, y en promedio las personas no esperan más para ver a alguien, pero la creciente población mayor significa que todavía están muy ocupadas.
Si bien el GPS será essential para el plan de 10 años del gobierno, no hay suficientes de ellos. Teniendo en cuenta a los que trabajan a tiempo parcial, el número equivalente de GPS totalmente calificados y a tiempo completo es más bajo que hace una década, a pesar de una población creciente.
Mejor uso de la tecnología
El tercero de los grandes cambios del NHS es el mejor uso de la nueva tecnología. En el Hospital Royal Hallamshire de Sheffield, están utilizando AI para acelerar la comparación de escaneos cardíacos.
Antes, un radiografista tardaría aproximadamente media hora en trazar manualmente diferentes puntos alrededor de una imagen 3D del corazón e identificar cualquier cambio de un escaneo realizado seis meses antes. Ahora AI lo aborda en solo un par de minutos.
El profesor Andy Swift, quien desarrolló la herramienta AI con colegas del hospital y la Universidad de Sheffield, cube que se ha utilizado en 10,000 casos en los últimos años. Él cube que está ahorrando unos 30 minutos cada vez.
“En el tiempo que hemos ahorrado, hemos logrado escanear más pacientes y también hacer más informes para los pacientes”, cube.
A pesar de estas innovaciones, el cambio en la escala que promete el gobierno es difícil en un NHS que lucha por hacer frente a la creciente demanda.
Resolver los problemas del NHS también requiere abordar las dificultades de la atención social, lo que respalda a alrededor de un millón de personas mayores y discapacitadas en la comunidad.
En febrero, las cifras de NHS Inglaterra mostraron que alrededor de 14,000 personas no podían abandonar el hospital, en parte debido a la falta de atención domiciliaria y residencial. Más atención social también puede reducir las caídas y las enfermedades.
‘Mantenemos la presión fuera del NHS’
La familia de Martin, que tiene 41 años y es autista, con parálisis cerebral y epilepsia, cube que el trabajador de cuidado de Sheffield, Darren Leigh, se ha convertido en un hermano para él durante 20 años. Darren sabe cuándo Martin no está bien y puede obtener rápidamente la ayuda correcta.
“Mantenemos la presión del NHS la mayor parte del tiempo”, cube. “Hay [also] Las personas en el hospital que necesitan salir pero no pueden porque no pueden obtener la atención que necesitan “.
El sistema de atención ha luchado con la subfinanciación, la escasez de private y la creciente demanda de años. Al igual que muchas empresas de cuidado, la compañía sin fines de lucro para la que trabaja Darren cube que está “en un poco de borde de cuchillo”, ya que el gobierno también está aumentando los costos de emplear a las personas. El seguro nacional del empleador y el salario mínimo nacional aumentarán en abril.
El gobierno cube que dará a los consejos en Inglaterra casi £ 900 millones más para la atención social de adultos y niños durante el próximo año. En todo el Reino Unido, habrá un mayor apoyo para los cuidadores familiares y se está introduciendo un acuerdo de pago justo para el private.
En declaraciones a Panorama, Streeting cube que la atención social tiene un “gran papel que desempeñar en términos de atención al hospital hacia la comunidad”. Agrega: “Estoy convencido de que podemos gastar los recursos del NHS de manera más efectiva a través de la atención social”.
Los principales partidos de oposición en Inglaterra acuerdan que la atención social debe ser reformada.
Pero los conservadores dicen que el gobierno no tiene un plan actual.
Los demócratas liberales dicen que el NHS no puede arreglarse sin arreglar la atención social. Reform UK quiere simplificar la atención social a través de una sola corriente de financiación.
Y el Partido Verde está pidiendo atención social gratuita.
También hay preguntas sobre si el NHS tiene el dinero para realizar todos los cambios que el gobierno promete.
Tenía un presupuesto de £ 171 mil millones en el año financiero 2023-2024. También se le dio un adicional de £ 21 mil millones en dos años. Los proveedores del NHS, que representan fideicomisos en Inglaterra, dicen que la mayor parte de ese dinero ha sido comido por presiones cotidianas, incluidos aumentos salariales, inflación y aumentos de precios de drogas.
Advierte que estas presiones competidoras hacen que el cambio sea más difícil.
El Secretario de Salud y Atención Social está de acuerdo en que no será fácil, pero cube que no puede “seguir invirtiendo cantidades cada vez mayores de dinero de los contribuyentes en un sistema que no está configurado para brindar el mejor uso de ese dinero y la mejor atención para los pacientes”.
