Las organizaciones benéficas de salud psychological en Inglaterra están luchando por hacer frente al número de pacientes enfermos referidos a ellas por médicos de cabecera, y los profesionales con bajo calificado se encargan cada vez más de tratar a los gravemente enfermos.
Los expertos le dijeron a The Guardian que algunos médicos de cabecera desesperados estaban “firmando” a los pacientes a los servicios que no siempre están equipados para tratarlos.
Estos son proporcionados por organizaciones benéficas no reguladas, que emplean profesionales que no siempre son transparentes sobre sus calificaciones o nivel de competencia.
Algunas organizaciones benéficas informaron que luchaban por hacer frente a la demanda, con su private, que no necesitan las calificaciones específicas requeridas por el NHS, teniendo la tarea de ayudar a los pacientes más enfermos.
“El problema es que las personas están desesperadas”, dijo Jaime Craig, quien será nombrado presidente de la Asociación de Psicólogos Clínicos en mayo. “Hay un acceso muy limitado a los servicios, por lo que las personas van al médico de cabecera y dicen: ‘Bueno, he tenido un volante de esta persona que ofrece asesoramiento, ¿por qué no los pruebas?’
“Para ser justos con el GPS, a veces sus áreas locales no tienen mucho que ofrecer en términos de apoyo de salud psychological y están luchando con la cantidad de personas que vienen por apoyo psicológico o de asesoramiento.
“Pero hay un gran problema porque el paciente no puede saber si lo que se sugiere en un folleto o en un sitio net está bien a menos que alguien vaya a la investigación”.
The Guardian ha revelado previamente que la falta de regulación significa que cualquiera puede establecer para practicar como psicoterapeuta, consejero o psicólogo con calificaciones limitadas o nulas. Pueden continuar trabajando incluso después de casos de mala conducta, con la excepción de un puñado de títulos profesionales que están protegidos.
“Es realmente bastante difícil si estás fuera de ese mundo saber qué significa una calificación, si alguien ha hecho un curso de introducción de dos días en asesoramiento o capacitación intensiva en psicoterapia que ha llevado años y que alguien los ha evaluado”, dijo Craig. “Sin regulación es un campo minado”.
El Dr. Jon Van Niekerk, presidente de la Facultad de Adultos Generales de la Royal School of Psychiatrists, dijo: “Es essential que los pacientes sean remitidos a servicios equipados para satisfacer sus necesidades específicas, con la atención brindada por profesionales calificados y experimentados. Las organizaciones benéficas y las organizaciones comunitarias juegan un papel valioso en el apoyo a la salud psychological, pero deben complementar, en lugar de reemplazar, la atención especializada donde se requiere “.
Amercine se preocupó cuando un dietista del NHS recomendó que su hija, que sea autista y tenga un trastorno de admisión de alimentos evitativo/restrictivo (ARFID), deba autorización de una organización benéfica native de trastorno alimentario, los primeros pasos ed, que recibe algunos fondos del NHS, para el apoyo psicológico.
Una vez allí, a su hija se le ofreció un “apoyo uno a uno” entregado por un “oficial de apoyo especializado”. Maneely, que es una ex enfermera psiquiátrica, se sorprendió al saber que estos oficiales de apoyo no estaban calificados en psicoterapia o asesoramiento, y rechazaron la oferta.
Ella dijo: “Los clientes con ARFID pueden ser bastante complejos y riesgosos, tanto física como mentalmente. No fue [initially] dejó en claro que estas personas que brindan apoyo uno a uno no están clínicamente calificados. Más tarde, las campanas de alarma comenzaron a sonar y me preocupé de que continuar este camino pudiera causar más daño que bien ”.
Craig dijo que no es inusual en el sector caritativo que haya un “fuerte énfasis en la experiencia vivida”, lo cual es muy valioso, pero en algunos casos puede resultar en “un desenfoque sobre dónde se detiene ese tipo de apoyo y cuándo alguien tiene una calificación y capacitación profesional para ofrecer un trabajo basado en evidencia”.
Él dijo: “Idealmente, tendrías ambos: una persona capacitada para entregar la terapia basada en la evidencia y una persona con experiencia vivida para ayudarte a sentirte menos solo”.
Daniel Magson, el CEO de First Steps Ed, dijo que la organización benéfica realizó una evaluación en profundidad antes de ofrecer apoyo. “Nuestro apoyo uno a uno, proporcionado por nuestros oficiales de apoyo especializados, es gratuito y accesible para todos dentro de nuestras áreas de captación. Nos comunicamos claramente que nuestros oficiales de apoyo no son psicoterapeutas, sino que han acreditado la capacitación.
“Este enfoque permite a los pacientes recibir apoyo rápidamente, donde puede haber listas de espera de hasta 20 semanas dentro de otros servicios, lo que cuesta en promedio £ 100 por sesión. La gran mayoría de nuestros pacientes optan por este servicio en lugar de esperar, especialmente si la psicoterapia es inasequible para ellos.
“Apreciamos que el apoyo sea particular person, y a veces nuestras vías pueden no ser las mejor optativas. Tomamos todos los comentarios en serio y los usamos para mejorar continuamente ”.
La dependencia de las organizaciones del tercer sector por parte del NHS también puede ser un problema para las organizaciones benéficas mismas. Una organización benéfica de asesoramiento en Blackpool, asesoramiento en la comunidad, ha estimado que le costaría al NHS £ 3,750 semanalmente cubrir la terapia que proporciona a los pacientes referidos por médicos que no pueden obtener acceso a terapias de conversación sobrecargadas.
Stuart Hutton-Brown, que dirige la organización benéfica, dijo que alrededor del 50% de los pacientes que sus terapeutas vieron cada semana fueron remitidos a través de las vías del NHS. Ha visto cartas de GPS native que recomiendan “un curso de 10 sesiones con asesoramiento en la comunidad”, que los pacientes interpretan como una referencia formal del NHS.
Aunque la organización benéfica evalúa a los clientes potenciales para establecer si su private tiene la competencia para apoyarlos, y paga a los terapeutas a realizar capacitación adicional cuando sea necesario, no hay garantía de que todas las organizaciones benéficas o que sus terapeutas estén capacitados con los estándares del NHS.
Hutton-Brown ha escrito al Grupo Parlamentario All-Celebration (APPG) sobre salud psychological para crear conciencia sobre los problemas, y el GPS se destaca sobre organizaciones benéficas de salud psychological, proveedores privados y organizaciones comunitarias.
Él escribió: “A pesar del papel essential que desempeñamos para aliviar la presión sobre los servicios del NHS ya tensos, no recibimos fondos directos o apoyo financiero. Esta disparidad plantea preguntas importantes sobre la subcontratación de los servicios relacionados con la salud “.
Chris Webb, diputado de Blackpool, un oficial de la APPG de salud psychological y ex administrador de asesoramiento en la comunidad, dijo que esta subcontratación reflejó el hecho de que “los servicios de salud psychological son lamentablemente inadecuados para la disaster de salud psychological que enfrentamos”.
Agregó: “Durante la austeridad, el tercer sector ha intervenido para conectar los huecos que los conservadores dejaron de par en par. El asesoramiento en la comunidad es un excelente ejemplo de una organización caritativa que brinda apoyo que debería ser responsabilidad del estado “.
